Я, ___________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. родителя/законного представителя полностью с указанием паспортных данных)
_____________________________________________________________________________

свободно, своей волей и в своем интересе и в интересе своего ребенка ____________________ дата рождения ____________, серия, номер и дата свидетельства о рождении/документ, удостоверяющий личность ______________________________________________ добровольно в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» предоставляю Индивидуальному предпринимателю Алёхиной Аурике Юрьевне (ОГРНИП 317774600347523 , ИНН 463227673686) (далее – Оператор) настоящее согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка для целей оказание услуг по Договору оказания услуг №____ от «____» ____________ 202__ г. по организации развлекательно-досуговых мероприятий.
Категория и перечень обрабатываемых персональных данных: фамилия, имя, отчество (при наличии); дата (число, месяц, год) рождения ребенка; данные свидетельства о рождении, данные документа, удостоверяющего личность (наименование, серия, номер, кем и когда выдан, код подразделения); реквизиты постановления о назначении опекуном/попечителем, договора о передаче на воспитание приемным родителям, доверенности (при наличии)); адрес места регистрации; контактная информация (номер(-а) телефона(ов), e-mail), медицинские сведения о состоянии ребенка.
Цель обрабатываемых персональных данных: оказание Оператором услуг по организации развлекательно-досуговых мероприятий.
Способ обработки персональных данных и перечень действий: с использованием средств автоматизации или без использования таких средств: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, предоставление, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

Подписывая настоящее согласие, подтверждаю, что представленные персональные данные не содержат данных, касающихся расовой и национальной принадлежности, политических взглядов, религиозных или философских убеждений, а также интимной жизни.

Обязуюсь сообщать в 14-дневный срок об изменении предоставленных персональных данных.

Согласие действует с даты его предоставления и в течении 5 (пяти) лет. Настоящее согласие может быть отозвано в любое время путем представления Оператору письменного заявления с указанием причин его отзыва.

Юридические последствия отказа предоставить персональные данные и / или дать согласие на их обработку мне разъяснены.

Я,
Ф.И.О. полностью

адрес регистрации

адрес фактического проживания
   
документ, удостоверяющий личность номер когда выдан
 
кем выдан код подразделения
 

электронная почта номер телефона

руководствуясь ст. 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – Федеральный закон о персональных данных), свободно, сознательно, своей волей и интересах несовершеннолетнего ребенка даю согласие Индивидуальному предпринимателю Алёхиной Аурике Юрьевне (ИНН 463227673686, ОРГНИП 317774600347523), зарегистрированному по адресу: _______________________________________ (далее – Оператор), для распространения общих и биометрических (фото- и видеоизображение) персональных данных (далее – персональные данные) моего несовершеннолетнего ребенка ________________________________________, дата рождения __________________, документ, удостоверяющий личность/свидетельство о рождении ____________________________________________ (далее – ребенок) неограниченному кругу лиц.
Цели обработки персональных данных:
1) для размещения и опубликования в социальных сетях и на сайте в сети «Интернет».
2) компиляция изображений и видеозаписей с другими изображениями, видеозаписями, текстом и графикой, пленкой, аудио, аудиовизуальными произведениями, а также на монтаж, изменение, переработку и обнародование изображений и видеозаписей.
Правовое основание обработки персональных данных:
1) Договор на оказание услуг №____ от «___» ________ 202___.
2) Федеральный закон о персональных данных и иные нормативные и нормативные правовые акты, принятые и принимаемые в соответствии с Федеральным законом о персональных данных.


1 Содержание согласия соответствует требованиям, установленным ст. 10.1 № 152-ФЗ «О персональных данных», Приказу Роскомнадзора от 24.02.2021 № 18.
Способ обработки: Оператор обрабатывает персональные данные с использованием средств автоматизации, в том числе посредством внесения их в электронные базы данных, или без использования таких средств.
Сведения об информационных ресурсах Оператора, посредством которых будет осуществляться предоставление доступа неограниченному кругу лиц:


Оставляю за собой право в любое время потребовать прекратить распространять персональные данные моего несовершеннолетнего ребенка неограниченному кругу лиц. В случае получения требования в порядке, предусмотренном ст. 10.1 Федерального закона о персональных данных, Оператор обязан прекратить распространять персональные данные моего ребенка.

Настоящее Согласие дано мной добровольно и действует с «____» __________ 202_ года до поступления моего письменного требования Оператору о прекращении обработки персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка.


________________/______________________

« » 20 г.